Knochendichtemessung: Ist sie schädlich?

Wussten Sie, dass fast 30 % der Frauen nach der Menopause an Osteoporose erkranken? Diese oft unterschätzte Erkrankung macht deutlich, wie wichtig präventive Maßnahmen wie die Knochendichtemessung sind.

Ich bin Teil des redaktionellen Teams von Polar-Deutschland.de, und in diesem Artikel werde ich den potenziellen Risiken und der Sicherheit der Knochendichtemessung auf den Grund gehen. Unser Ziel ist es, Ihnen umfassende und fundierte Information zur Verfügung zu stellen, damit Sie eine informierte Entscheidung treffen können.

Die Knochendichtemessung, auch Osteodensitometrie genannt, ermittelt den Mineralsalzgehalt und die Festigkeit der Knochen zur Diagnose möglicher Erkrankungen wie Osteoporose. Besonders bei einem T-Score kleiner −2,5, welcher als Osteoporose klassifiziert wird, kann diese Messung lebensverändernd sein. Der Nutzen dieser Messung überwiegt in der Regel die minimalen Risiken, insbesondere bei Personen mit einem erhöhten Risiko für Osteoporose.

Doch ist die Knochendichtemessung tatsächlich so unschädlich, wie oft behauptet wird? Und wie hoch ist die Strahlenbelastung im Vergleich zu anderen diagnostischen Methoden? Diese Fragen möchten wir in diesem Artikel beantworten und Ihnen alle relevanten Informationen zur Knochendichtemessung geben.

Bleiben Sie dabei und erfahren Sie, wie diese bedeutende medizinische Untersuchung funktioniert und welche Sicherheitsaspekte dabei berücksichtigt werden müssen.

Was ist eine Knochendichtemessung?

Die Knochendichtemessung, auch als Osteodensitometrie bekannt, ist ein essenzieller Bestandteil zur Diagnose und Bewertung von Osteoporose. Diese wichtige Untersuchung hilft dabei, das Frakturrisiko zu ermitteln und Maßnahmen zur Prävention oder Therapie einzuleiten.

Definition und Zweck

Die Definition Knochendichtemessung umfasst die Bestimmung der Dichte des Knochengewebes. Diese Messung dient vorrangig dazu, Osteoporose frühzeitig zu erkennen und zu behandeln. Der T-Score wird genutzt, um die Ergebnisse einzuordnen:

• 0 bis -1: normales Ergebnis
• -1 bis -2,5: Osteopenie (Knochenarmut)
• Unter -2,5: Osteoporose (Knochenschwund)
• Unter -2,5 mit typischen Knochenbrüchen: schwere Osteoporose

Zudem wird der Z-Score zum Vergleich der Knochendichte einer Person mit gesunden Alters- und Geschlechtsgenossen verwendet. Eine gängige Knochendichtemessung ist die DXA-Methode, deren Messung maximal zehn Minuten dauert.

Methoden der Knochendichtemessung

Es gibt verschiedene Methoden Knochendichtemessung wie die DXA (Dual-Röntgen-Absorptiometrie), QCT (Quantitative Computertomografie) und QUS (Quantitative Ultraschalluntersuchung). Jede Methode hat ihre eigenen Vor- und Nachteile:

• DXA: Goldstandard mit niedriger Strahlenbelastung (0,001 bis 0,006 mSv), schnelle Untersuchung.
• QCT: Höhere Strahlenbelastung, misst volumetrische Knochendichte, präzise für Wirbelkörper.
• QUS: Strahlungsfrei, oft an Fersenbein, Fingerknochen oder Speiche angewendet.

Anwendungsgebiete

Die Anwendungsgebiete Knochendichtemessung umfassen hauptsächlich die Diagnose und das Management von Osteoporose. Besonders wichtige Zielgruppen sind Menschen nach dem 50. Lebensjahr oder nach menopausalen Veränderungen. Zudem sind Personen, die Langzeit-Kortisontherapien durchlaufen, sowie Menschen mit Vorerkrankungen wie Rheumatoider Arthritis gefährdet. Hier einige zusätzliche Anwendungsbeispiele:

• Früherkennung und Prävention von Knochenerkrankungen.
• Überwachung der Wirkung von Osteoporose-Behandlungen.
• Bewertung des Frakturrisikos bei älteren Erwachsenen.

In Deutschland übernimmt die gesetzliche Krankenversicherung die Kosten der Knochendichtemessung, wenn bereits ein Osteoporose-bedingter Knochenbruch vorliegt oder eine Therapie eingeleitet werden soll.

Wie funktioniert die Knochendichtemessung?

Eine Knochendichtemessung, auch Osteodensitometrie genannt, wird überwiegend bei Verdacht auf Osteoporose durchgeführt. Dieses Verfahren ist besonders sinnvoll für Menschen mit erhöhtem Osteoporose-Risiko wie beispielsweise aufgrund einer längeren Kortison-Therapie.

Ablauf der Untersuchung

Der Ablauf Knochendichtemessung beginnt in der Regel mit einer Liegephase, während der schwache Röntgenstrahlen durch den Körper gesendet werden. Die Messung selbst dauert etwa 10 Minuten, während der gesamte Termin inklusive Vorbereitung und Nachbesprechung rund 30 Minuten in Anspruch nimmt. Bei der DXA- oder DEXA-Messung wird der sogenannte T-Wert ermittelt, der Aufschluss über die Knochendichte im Vergleich zu einer gesunden, 30-jährigen Person gibt.

Verwendete Technologien

Zu den am häufigsten verwendeten Technologien Knochendichtemessung gehören die Dual-Energy-X-ray-Absorptiometrie (DXA) und die Quantitative Computertomografie (QCT). Die DXA-Messung zeichnet sich durch eine geringe Strahlenbelastung aus und wird häufig genutzt, um den T-Wert zu erfassen. Die QCT hingegen hat eine höhere Strahlenbelastung und kommt daher nur in spezifischen Fällen zum Einsatz. Weiterhin gibt es die Echolight®-Messung, ein strahlungsfreies Verfahren, das die Knochendichte mittels Ultraschall bestimmt.

Die Knochendichtemessungskosten variieren; in Österreich betragen sie etwa 40–70 Euro. Frauen ab 65 Jahren und Männer ab 70 Jahren haben unter bestimmten Bedingungen Anspruch auf Kostenübernahme durch die ÖGK.

Die T-Wert Klassifikation lautet wie folgt:

• -1 bis -2,5: Osteopenie (Osteoporose-Vorstufe)
• -2,5 oder niedriger: Osteoporose

Die Strahlenbelastung durch moderne DXA-Geräte ist minimal, was bedeutet, dass keine Vorsichtsmaßnahmen nach der Untersuchung erforderlich sind. Für Personen mit bestehender Osteoporose wird empfohlen, die Knochendichtemessung alle fünf Jahre zu wiederholen; im Rahmen einer Osteotherapie kann dieser Zeitraum auf 6–12 Monate verkürzt werden.

Wie schädlich ist eine Knochendichtemessung?

Die Frage nach der Schädlichkeit einer Knochendichtemessung hängt von mehreren Faktoren ab. Einerseits spielt die Strahlenbelastung eine Rolle, andererseits auch die Häufigkeit und die möglichen Langzeitrisiken der Untersuchung.

Strahlenbelastung

Die Strahlenbelastung bei einer DXA-Knochendichtemessung ist im Vergleich zu anderen radiologischen Untersuchungen gering. Der Prozess verwendet eine sehr niedrige Dosis ionisierender Strahlung, um den Mineralsalzgehalt im Knochen zu messen, was ein wichtiger Indikator für die Robustheit des Knochengewebes ist. Studien haben gezeigt, dass der durch die Messung verursachte Strahlenwert weit unter dem liegt, dem eine Person jährlich aus natürlichen Quellen ausgesetzt ist. Dennoch sollten unnötige Expositionen vermieden werden, insbesondere bei Personen, die häufig diagnostische Tests benötigen.

Häufigkeit und Dauer der Untersuchung

Die Häufigkeit Knochendichtemessung hängt von individuellen Gesundheitsfaktoren ab. Für Frauen ab dem Alter von 50 Jahren und Männer ab dem Alter von 70 Jahren wird eine regelmäßige Untersuchung empfohlen, um das Risiko von Osteoporose rechtzeitig zu erkennen. Bei bereits diagnostizierter Osteoporose oder erhöhtem Risiko, z. B. durch chronische Erkrankungen wie Diabetes oder Rheuma, können häufigere Untersuchungen notwendig sein. Eine typische DXA-Untersuchung dauert nur wenige Minuten und ist schmerzfrei, was sie zu einem effizienten Diagnosewerkzeug macht.

Langzeitrisiken

Langzeitrisiken Knochendichtemessung sind bei ordnungsgemäßer Anwendung minimal. Die Strahlendosis ist sehr niedrig und stellt bei sinngemäßer Anwendung kein signifikantes langfristiges Gesundheitsrisiko dar. Die potentiellen Vorteile, wie die frühzeitige Erkennung von Osteoporose und die Überwachung des Therapieerfolgs, überwiegen die möglichen Risiken deutlich. Es wird jedoch empfohlen, nur notwendige Untersuchungen durchführen zu lassen und alternative Methoden in Betracht zu ziehen, wenn diese sinnvoll erscheinen.

Die folgende Tabelle zeigt die empfohlene Häufigkeit der Knochendichtemessung basierend auf alters- und geschlechtsspezifischen Richtlinien:

Mögliche Nebenwirkungen der Knochendichtemessung

Bei einer Knochendichtemessung sind die Nebenwirkungen in der Regel minimal und selten. Dennoch ist es wichtig, sowohl direkte als auch indirekte Nebenwirkungen zu kennen, um gut informiert zu sein.

Direkte Nebenwirkungen

Direkte Nebenwirkungen der Knochendichtemessung sind selten und meist nicht schwerwiegend. Manchmal kann es zu vorübergehender Unbehaglichkeit am Messort kommen. Moderne DXA-Geräte haben eine sehr geringe Strahlenbelastung, was das Risiko von Nebenwirkungen weiter minimiert.

Indirekte Nebenwirkungen

Indirekte Nebenwirkungen können psychologischer Natur sein. Besonders wenn die Ergebnisse der Untersuchung zu unnötigen Sorgen führen, ist darauf zu achten, dass Patienten gut aufgeklärt werden. Eine genaue Erklärung der T-Wert Klassifikation gemäß WHO kann helfen, Ängsten vorzubeugen:

• Höher oder gleich -1: Normale Knochendichte
• -1 bis -2,5: Osteopenie (Osteoporose-Vorstufe)
• -2,5 oder niedriger: Osteoporose

Durch eine gute Kommunikation und Beratung durch medizinisches Fachpersonal können diese indirekten Nebenwirkungen minimiert werden.

Vor- und Nachteile der Knochendichtemessung

Die Knochendichtemessung ist ein wichtiges Diagnoseverfahren zur Erkennung und Überwachung von Osteoporose. Die Dual-Röntgen-Absorptiometrie (DXA) gilt als Standardverfahren und ist bekannt für ihre Genauigkeit und schnelle Durchführung.

Vorteile

• Frühzeitige Erkennung: Eine der größten Vorteile Knochendichtemessung ist, dass sie hilft, Knochendichteverlust frühzeitig zu erkennen. Dies ist entscheidend, um rechtzeitig präventive Maßnahmen zu ergreifen und das Risiko von Frakturen zu verringern.
• Schnelle Durchführung: Eine DXA-Messung dauert nur etwa fünf bis zehn Minuten und liefert rasch präzise Ergebnisse.
• Geringe Strahlenbelastung: Die bei der DXA-Methode verwendeten Röntgenstrahlen sind sehr gering und stellen somit nur ein minimales gesundheitliches Risiko dar.
• Kostenerstattung: Bei einem vorhandenen Knochenbruch und Verdacht auf Osteoporose übernehmen gesetzliche Krankenkassen die Kosten. Auch bei laufender Osteoporosetherapie werden die Kosten übernommen.

Nachteile

• Kosten: Zu den Nachteile Knochendichtemessung zählen die Kosten, die selbst getragen werden müssen, wenn keine konkreten Hinweise auf Osteoporose vorliegen. Diese können zwischen 30 und 70 Euro liegen.
• Verfügbarkeit: In einigen Regionen ist die nötige Technologie möglicherweise nicht flächendeckend verfügbar, was den Zugang zu dieser wichtigen Diagnosemöglichkeit einschränken kann.
• Individuelle Gesundheitsleistungen (IGeL): Ohne spezifische Symptome gelten Knochendichtemessungen als IGeL und sind eine Kostenpflichtige Leistung für die Patienten.

Mehr als 6 Millionen Menschen in Deutschland sind von Osteoporose betroffen, wobei Frauen fast viermal häufiger betroffen sind als Männer. Ein T-Wert von -2,5 oder niedriger deutet auf Osteoporose hin, und das rechtzeitige Erkennen über eine Knochendichtemessung ist daher von großer Bedeutung.

Wann ist eine Knochendichtemessung sinnvoll?

Eine sinnvolle Knochendichtemessung ist vor allem in bestimmten Lebensphasen und bei vorhandenen Risikofaktoren von großer Bedeutung. Insbesondere Frauen ab dem 50. Lebensjahr sollten über eine Knochendichtemessung nachdenken, da nach den Wechseljahren das Risiko für Osteoporose erheblich steigt.

Osteoporose tritt häufig nach dem 50. Lebensjahr auf, und besonders betroffen sind Frauen nach den Wechseljahren. Statistiken zeigen, dass etwa 24 Prozent der Frauen über 65 Jahre an Osteoporose leiden. Auch Männer, die älter als 70 Jahre sind, sowie Personen mit vorangegangenen Knochenbrüchen, Untergewicht oder der Einnahme bestimmter Medikamente wie Cortison zählen zu den Risikogruppen. Eine Knochendichtemessung ist hier besonders sinnvoll, um frühzeitig eine Diagnose zu stellen und geeignete therapeutische Maßnahmen zu ergreifen.

Ein weiteres Kriterium für eine sinnvolle Knochendichtemessung stellen familiäre Vorbelastungen dar. Genetische Prädispositionen, frühere Knochenbrüche ohne adäquate Traumata oder hormonelle Umstellungen, insbesondere nach den Wechseljahren, sind Hinweise auf ein erhöhtes Risiko für Osteoporose. Die gesetzlichen Krankenkassen übernehmen in vielen Fällen die Kosten für eine Knochendichtemessung, wenn eine medizinische Notwendigkeit besteht, wie beispielsweise nach einem Knochenbruch oder bei langfristiger Kortisoneinnahme.

Insgesamt zeigt sich, dass eine sinnvolle Knochendichtemessung vor allem in den oben genannten Fällen ratsam ist. Die regelmäßige Überprüfung der Knochendichte kann helfen, Osteoporose frühzeitig zu erkennen und entsprechende Gegenmaßnahmen zu ergreifen, um die Lebensqualität der Betroffenen zu verbessern und Frakturen zu vermeiden.

Risikofaktoren bei der Knochendichtemessung

Die Durchführung einer Knochendichtemessung ist in der Regel sicher und nicht invasiv. Dennoch gibt es bestimmte Risikofaktoren Knochendichtemessung, die berücksichtigt werden müssen, um genaue Ergebnisse zu gewährleisten und mögliche Komplikationen zu minimieren.

Bekannte Risikofaktoren

Zu den bekannten Risikofaktoren gehören Alter, weibliches Geschlecht, niedriges Körpergewicht, Rauchen und die Einnahme bestimmter Medikamente. Eine Verminderung der Knochendichte um 10 Prozent erhöht das Frakturrisiko in der Wirbelsäule um 100% und im Oberschenkelhalsbereich um 200%.

• Alter: Die Knochenmasse verringert sich im Laufe des Lebens, was das Risiko für Osteoporose erhöht.
• Weibliches Geschlecht: Frauen, insbesondere nach der Menopause, sind deutlich häufiger von Osteoporose betroffen.
• Niedriges Körpergewicht: Personen mit geringem Körpergewicht haben ein höheres Risiko für niedrige Knochendichte.
• Rauchen: Starker Tabakkonsum verringert die Aufnahme von Vitamin D und erhöht das Frakturrisiko.
• Medikamente: Die Langzeiteinnahme von Glukokortikoiden beeinträchtigt die Kalziumaufnahme und erhöht die Ausscheidung über die Nieren, was Osteoporose begünstigen kann.
• Ernährung: Eine ungesunde Ernährung, insbesondere ein Mangel an Kalzium und Vitaminen, hat einen negativen Einfluss auf die Knochengesundheit.

Erkrankungen, die das Risiko erhöhen

Bestimmte Erkrankungen erhöhen das Risiko für Osteoporose und machen eine Knochendichtemessung unverzichtbar:

Zusätzlich zeigt sich, dass eine frühzeitige Diagnose und regelmäßige Knochendichtemessung bei Hochrisikopatienten, wie Personen unter Langzeittherapie mit Kortikosteroiden, essentiell ist. Insgesamt empfiehlt die National Osteoporosis Foundation (NOF) regelmäßige Messungen für alle Frauen über 65 Jahre, unabhängig von weiteren Risikofaktoren.

Sicherheitsaspekte der Knochendichtemessung

Die Sicherheitsstandards Knochendichtemessung umfassen zahlreiche Maßnahmen, um die Integrität und das Wohlbefinden der Patient:innen zu gewährleisten. Dazu gehören regelmäßige Überprüfungen der Messgeräte, strenge Protokolle zur Minimierung der Strahlenexposition sowie kontinuierliche Schulungen des medizinischen Personals.

Aktuelle Sicherheitsstandards

Aktuelle Sicherheitsstandards Knochendichtemessung sorgen dafür, dass die Strahlenbelastung minimal bleibt. Nach den Protokollen der Weltgesundheitsorganisationen (WHO) und anderen relevanten Gesundheitseinrichtungen werden die Geräte regelmäßig kalibriert und gewartet. Diese Maßnahmen sind unerlässlich, um sowohl die Genauigkeit der Ergebnisse als auch die Sicherheit der Patient:innen sicherzustellen.

Empfehlungen von Fachverbänden

Fachverbände wie die Deutsche Gesellschaft für Osteologie (DGO) geben spezifische Empfehlungen Knochendichtemessung, um die Anwendung dieser Technologie zu optimieren. Sie raten zu regelmäßigen Schulungen des medizinischen Personals, um fortlaufend das Wissen über neue Entwicklungen und Sicherheitsaspekte auf dem neuesten Stand zu halten. Zudem werden standardisierte Protokolle zur Fehlervermeidung und zur Gewährleistung der Präzision der Messungen eingeführt.

Eine besonders wichtige Rolle bei den Empfehlungen Knochendichtemessung spielt der Einsatz von biochemischen Markern zur Überwachung der Osteoporosetherapie. Diese Parameter sind zunehmend bedeutend, um die Wirksamkeit der Therapie zu beurteilen und zukünftige Behandlungsentscheidungen zu beeinflussen.

Zusammengefasst tragen sowohl die Sicherheitsstandards Knochendichtemessung als auch die Empfehlungen der Fachverbände wesentlich dazu bei, Patienten sicher und effizient zu diagnostizieren und zu behandeln, wobei neueste Forschungsergebnisse und Technologien einfließen.

Auswirkungen der Knochendichtemessung

Die Auswirkungen Knochendichtemessung auf die Diagnose und Behandlung von Osteoporose sind signifikant. Eine Knochendichtemessung hilft, die Knochengesundheit präzise zu beurteilen. Vor allem der T-Score und Z-Score sind ausschlaggebend für die Diagnose:

• T-Score von -1 oder höher: normale Knochendichte.
• T-Score von -1 bis -2.5: Knochendichte unter dem Normalwert, Hinweis auf Osteopenie.
• T-Score von -2.5 und darunter: Hinweis auf Osteoporose.

Frauen, insbesondere postmenopausale Frauen, haben ein höheres Risiko, an Osteoporose zu erkranken. Daher kann die regelmäßige Durchführung der Knochendichtemessung helfen, die Risiken frühzeitig zu erkennen und geeignete Präventionsmaßnahmen zu ergreifen. Eine Körpergrößenabnahme von mindestens 4 cm könnte auf Kompressionsfrakturen hinweisen, oft durch Osteoporose bedingt.

Ein weiterer Vorteil ist die Einflussnahme auf die Medikamentenwahl und die Therapiedauer. Patienten in Behandlung wegen Osteoporose sollten die Knochendichtemessung jährlich oder biennal durchführen. Frauen in den Wechseljahren oder nach den Wechseljahren wird eine Messung alle zwei Jahre empfohlen.

Auswirkungen Knochendichtemessung sind nicht auf die Diagnose beschränkt. Bei diagnostizierter Osteoporose haben gesetzlich Versicherte alle fünf Jahre Anspruch auf diese Messung. Es wird auch empfohlen, unabhängig von Risikofaktoren, ab dem 70. Lebensjahr routinemäßig die Knochendichte zu messen.

Die Untersuchung ist schnell, nicht-invasiv und dauert etwa 10 bis 30 Minuten. Die Strahlenbelastung während der Knochendichtemessung ist bedeutend geringer als bei einer standardmäßigen Röntgenuntersuchung der Brust und stellt somit kein erhebliches Risiko dar.

Vergleich der Methoden: DXA, QCT, und QUS

Die Methoden zur Knochendichtemessung spielen eine wesentliche Rolle in der Diagnostik und Therapieplanung bei Osteoporose. Es gibt verschiedene Verfahren, von denen Dual-Röntgen-Absorptiometrie (DXA), Quantitative Computertomographie (QCT) und Quantitative Ultraschalluntersuchung (QUS) die bekanntesten sind. Im Vergleich DXA QCT QUS zeigen sich spezifische Vor- und Nachteile.

Dual-Röntgen-Absorptiometrie (DXA)

Die DXA-Methode gilt als Goldstandard zur Messung der Knochendichte. Sie liefert genaue Ergebnisse mit einer sehr geringen Strahlendosis, was sie zur am häufigsten verwendeten Methode macht. Eine DXA-Messung ist besonders hilfreich, um die Wirbelsäule und die Hüfte zu analysieren, und wird oft bei Frauen nach der Menopause und älteren Menschen empfohlen.

Quantitative Computertomographie (QCT)

Die QCT bietet eine detailliertere Analyse der Knochenstruktur und -dichte als die DXA. Diese Methode ist besonders nützlich zur genauen Beurteilung von trabekulärem und kortikalem Knochengewebe. Allerdings ist die Strahlenbelastung bei QCT höher, weshalb sie weniger häufig verwendet wird. Gemeinsam mit DXA zeigt der Vergleich QCT umfassendere Einblicke in die Knochenstruktur.

Quantitative Ultraschalluntersuchung (QUS)

Als strahlenfreie Methode stellt die QUS eine attraktive Alternative dar. Sie nutzt Ultraschallwellen zur Bewertung der Knochenqualität und ist daher sicherer in Hinblick auf Strahlenexposition. Allerdings bietet sie weniger Präzision im Vergleich zu DXA und QCT. Wegen ihrer Portabilität und geringeren Kosten wird sie zunehmend verwendet, vor allem in ressourcenärmeren Umgebungen. Der Vergleich DXA QCT QUS zeigt, dass QUS zwar weniger genau ist, aber dennoch einen wichtigen Beitrag zur Knochendichtemessung leisten kann.

Die Rolle der Knochendichtemessung in der Osteoporosetherapie

Die Rolle der Knochendichtemessung in der Osteoporosetherapie ist von enormer Bedeutung. Sie spielt eine entscheidende Rolle bei der Diagnose und Überwachung der Osteoporose, was essenziell ist, um den Fortschritt der Erkrankung zu bewerten und die besten therapeutischen Maßnahmen zu ergreifen.

Diagnose und Verlaufskontrolle

Die Knochendichtemessung ermöglicht eine präzise Diagnose Osteoporose und hilft, das Ausmaß der Knochendichteverluste festzustellen. Durch den Vergleich von DXA-Werten mit anderen Methoden, wie HRQCT, konnten signifikante Unterschiede bei der Bewertung der Frakturschwere aufgezeigt werden. Beispielsweise zeigte eine Studie mit 73 Männern, dass nur HRQCT die Schwere von Frakturen zuverlässig anzeigen konnte, während DXA-Werte kaum aussagekräftig waren.

Therapieplanung

Die Ergebnisse der Knochendichtemessung sind von entscheidender Bedeutung für die Planung und Anpassung der Therapie. Aktuelle Studien, wie die EUROFORS-Studie, zeigen, dass die kontinuierliche Überwachung der trabekulären Mikroarchitektur unter Teriparatid-Therapie zu signifikanten Verbesserungen führt. Diese Daten sind unerlässlich, um die Wirksamkeit von Medikamenten, wie Teriparatid oder Romosozumab, zu bewerten und entsprechende therapeutische Entscheidungen zu treffen.

Zusätzlich stützen sich Ärzte auf die Richtlinien, die eine Umstellung der Medikation empfehlen, falls innerhalb von drei Jahren zwei oder mehr Frakturen auftreten oder die vorherige Therapie zu einem Knochendichteverlust über 5% führt. Die Knochendichtemessung bietet hierbei eine unverzichtbare Grundlage, um die richtigen Therapieansätze zu wählen und den Behandlungserfolg kontinuierlich zu überwachen.

Fazit

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass eine Knochendichtemessung ein unverzichtbares Instrument zur Bewertung der Knochengesundheit darstellt. Sie spielt eine entscheidende Rolle bei der Diagnose und Überwachung von Osteoporose, insbesondere bei Frauen über 65 Jahren, die aufgrund hormoneller Veränderungen nach der Menopause ein erhöhtes Risiko tragen. Laut Statistik sind 24% der Frauen über 65 Jahren von Osteoporose betroffen, womit die Notwendigkeit regelmäßiger Messungen unterstrichen wird.

Die Vorteile der Knochendichtemessung überwiegen in den meisten Fällen die geringen Risiken, da die Strahlendosis minimal ist und die Untersuchung relativ kurz dauert, nämlich zwischen 10 und 30 Minuten. Frauen, die einen T-Score von weniger als -2,5 aufweisen, sollten in die Osteoporose-Therapie einbezogen werden, da dies auf eine bestehende Erkrankung hindeutet. Hierbei kann die Knochendichtemessung zur genauen Diagnose und zur Therapieplanung entscheidend beitragen.

Nicht zu vernachlässigen sind jedoch die Kostenaspekte und die gesetzlichen Regelungen. Seit 2013 haben gesetzlich Versicherte unter bestimmten Voraussetzungen Anspruch auf eine Knochendichtemessung mittels DXA-Methode. Diese kann in regelmäßigen Abständen von fünf Jahren als Kassenleistung wiederholt werden, in begründeten Ausnahmefällen auch früher. Die Messung kostet rund 30,19 Euro bei vertragsärztlicher Vergütung und etwa 51 Euro bei privater Abrechnung.

Abschließend lässt sich sagen, dass die Knochendichtemessung, obwohl nicht ohne minimale Risiken, eine wertvolle Methode zur Prävention und Behandlung von Osteoporose darstellt. Durch gezielten Einsatz dieser Untersuchung kann langfristig die Lebensqualität der betroffenen Patienten erheblich verbessert werden, indem Frakturen und andere Komplikationen möglichst vermieden oder frühzeitig erkannt werden. Daher sollte die Entscheidung zur Anwendung immer individuell und in Absprache mit Fachärzten getroffen werden, wobei die individuellen Risikofaktoren berücksichtigt werden. Die National Osteoporosis Foundation empfiehlt eine Knochendichtemessung für Frauen ab 65 Jahren sowie für Frauen unter 65 Jahren mit entsprechenden Risikofaktoren.